Estados emocionales de adultos mayores en aislamiento social durante la COVID-19 / Emotional states of older adults in social isolation during COVID-19 / Estados emocionais de idosos em isolamento social durante COVID-19

RESUMEN Introducción: La alta contagiosidad de la COVID-19, el crecimiento de casos confirmados, las muertes y el aislamiento social han ocasionado que las emociones y pensamientos negativos se extiendan, con amenaza a la salud mental de la población adulta mayor. Objetivo: Identificar los estados emocionales de adultos mayores en aislamiento social durante la COVID-19. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, entre mayo y junio de 2020, en el área de salud perteneciente al Policlínico Universitario "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo", Sancti Spíritus. La población de estudio fue de 100 adultos mayores. Se evaluaron las variables: edad, sexo, estado civil, convivencia, ocupación, comorbilidad, ansiedad, depresión, irritabilidad, estrés. La información se obtuvo mediante la entrevista semiestructurada, la observación y test psicológicos. Resultados: El 61,0 % correspondió al sexo femenino; el 57,0 % pertenecía al grupo de 70-79 años; la mayoría de los ancianos vivía acompañado con su pareja, un menor de edad o un discapacitado (64,0 %), solo el 36,0 % vivía efectivamente solo. El 65,0 % no tenía vínculo laboral. El 89,0 % presentaba patologías consideradas de riesgo para la COVID-19. Predominó un nivel de irritabilidad normal, tanto externa (68,0 %) como interna (70,0 %), un nivel leve de ansiedad (73,0 %) y un nivel leve de depresión (50,0 %). El 47,0 % mostró alteración en los niveles de estrés. Conclusiones: El aislamiento social como medida para evitar el contagio por COVID-19 ha repercutido en la salud mental de los adultos mayores.

ABSTRACT Introduction: The high contagiousness of COVID-19, the increase of confirmed cases and deaths, and the social isolation have caused negative emotions and thoughts, threatening the mental health of the elderly population. Objective: To identify the emotional states of seniors in social isolation during COVID-19. Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out between May to June 2020, in the health area part of the Policlínico Universitario "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo", in Sancti Spíritus. The study population was made of 100 seniors. The variables evaluated were: age, gender, marital status, coexistence, occupation, comorbidity, anxiety, depression, irritability, stress. The information was obtained through semi-structured interview, observation and psychological tests. Results: 61.0% were female; 57.0% in the 70-79 age group; most of them lived with their partner, a minor or a disabled person (64.0%), only 36.0% actually lived alone. 65.0% had no employment relationship. 89.0% had pathologies considered risky for COVID-19. A normal level of irritability prevailed, both external (68.0%) and internal (70.0%), a mild level of anxiety (73.0%) and a mild level of depression (50.0%). 47.0% showed alteration in stress levels. Conclusions: Social isolation as a measure to avoid contagion by COVID-19 has had an impact on the mental health of the elderly.

RESUMO Introdução: a alta contagiosidade do COVID-19, o crescimento de casos confirmados, mortes e isolamento social têm causado a disseminação de emoções e pensamentos negativos, ameaçando a saúde mental da população idosa. Objetivo: identificar os estados emocionais de idosos em isolamento social durante o COVID-19. Método: estudo descritivo, transversal, realizado entre maio e junho de 2020, na área de saúde pertencente ao Policlínico Universitario "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo", Sancti Spíritus. A população do estudo foi de 100 idosos. As variáveis avaliadas foram: idade, sexo, estado civil, convivência, ocupação, comorbidade, ansiedade, depressão, irritabilidade, estresse. As informações foram obtidas por meio da entrevista semiestruturada, observação e testes psicológicos. Resultados: 61,0% corresponderam ao sexo feminino; 57,0% pertenciam à faixa dos 70-79 anos; A maioria dos idosos morava com o companheiro, menor de idade ou com deficiência (64,0%), apenas 36,0% morava realmente sozinho. 65,0% não tinham vínculo empregatício. 89,0% tinham patologias consideradas de risco para COVID-19. Prevaleceu nível normal de irritabilidade, tanto externa (68,0%) quanto interna (70,0%), nível leve de ansiedade (73,0%) e nível leve de depressão (50,0%). 47,0% apresentaram alteração nos níveis de estresse. Conclusões: o isolamento social como medida para evitar o contágio pelo COVID-19 tem repercussões na saúde mental dos idosos.

Self-reported disability in women with fibromyalgia from a tertiary care center

Abstract Background: The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 is a generic instrument to assess disability. Pain and psychological factors seem to play a pronounced disabling role in fibromyalgia (FM). There are few studies that investigate the factors associated with disability in patients with fibromyalgia from the patient's perspective. Information about FM disability using self-reported questionnaires is limited. This study aimed to assess the relationship between the ordinal response variable (degree of disability), and four explanatory variables: pain intensity, depression, anxiety, and alexithymia. Methods: One hundred fifteen women with FM were enrolled in the cross-sectional study. For the assessment of disability the WHODAS 2.0 (36-item version) was used. Univariate and multivariate (ordinal logistic regression) analyses were performed to assess the relationship between pain (Visual Analogue Scale), depression and anxiety (Hospital Anxiety and Depression Scale), alexithymia (Modified Toronto Alexithymia Scale) and disability. Results: Disability was detected by global WHODAS score in 114 patients (99%), with the corresponding percentages for mild, moderate and severe disability being 11.3, 46.96 and 40.87%, respectively. Global WHODAS score was more severe among subjects with depression (50 vs 36.4, p < 0.001, effect size = 0.33) and alexithymia (50 vs 33.6, p < 0.001, effect size = 0.38). Pain intensity mean scores for mild, moderate and severe disability were 5.0, 6.1 and 7.3, respectively (p < 0.001, omega-squared = 0.12). Pain intensity explained the global disability degree and its domains except for the cognitive one. Whereas, depression explained cognitive and personal relation domains. On the other hand, alexithymia explained global disability degree and all domains of WHODAS 2.0 questionnaire. Conclusions: Most of the patients with fibromyalgia perceived themselves with moderate to severe disability. The main explanatory variables of the perceived disability were the pain intensity and psychological factors (alexithymia and depression).

Influencia de la actividad física en la conducta social y emocional de niños entre 2-5 años / Influence of physical activity on the social and emotional behavior of children aged 2-5 years

Introduction: The study of social and emotional behavior in children is associated with their responses to a certain stimulus, inferring an analysis of the factors that cause it and the design of the intervention strategies according to the needs established. Objective: The present paper is aimed at the implementation of a group of physical and recreational activities that contribute to enhance the social and emotional behaviour of 25 children aged 2-5 years old, which show social and emotional behaviour problems. Methods: In the elaboration of the proposal were interviewed 30 workers that take part in the research at 6 de Diciembre School in Quito, plus 40 members of the community directly related to the sample studied (family and neighbors). The research studies several indicators of social and emotional behaviour (emotional state, behaviour, emotional and socialization disorders) before and after the implementation of the proposal for a 12 month period. Results: It is demonstrated through the Wilcoxon signed-rank test a significant improvement throughout the research process (0,018) with 7 negative ranks and a tie in favour of the post test. Conclusion: The strategy designed had a positive influence in the social and emotional conduct among of children aged 2-5 years, demonstrating that the physical activity can become an alternative of social intervention(AU)

Introducción: el estudio del comportamiento social y emocional en niños está asociado a las respuestas emitidas por ellos frente a un estímulo determinado, infiriendo un estudio de los factores que lo provocan, y el diseño de estrategias de intervención según la necesidad establecida. Objetivo: la presente investigación tiene por objetivo la implementación de un grupo de actividades físico-recreativas que contribuyan a mejorar la conducta social y emocional de 25 niños entre los 2 a los 5 años de edad, los cuales poseen problemas de comportamiento social y emocional. Métodos: en la elaboración de la propuesta se ha entrevistado a 30 trabajadores que intervienen en el proceso investigativo en la Escuela 6 de Diciembre en Quito, más 40 miembros comunitarios directamente relacionados con la muestra estudiada (familiares y vecinos). Se estudian varios indicadores de comportamiento social y emocional (estado emocional, comportamiento, desajustes emocionales y de socialización) antes y después de implementada la propuesta durante 12 meses. Resultados: se verifica a través de la Prueba de los Rangos con Signo de Wilcoxon una mejora significativa en el proceso de investigación (0,018) con 7 Rangos negativos y un empate a favor del postest. Conclusión: la estrategia diseñada influyo positivamente en la conducta social y emocional de niños entre los 2-5 años, demostrando que la actividad física puede contribuir como alternativa de intervención social(AU)

Alexithymia and Type “A” Behavior Pattern (TABP) in Coronary Heart Diseases: A preliminary study.

Background: The number of patients with CHD is increasing and psychosocial factors are now recognized as playing a significant and independent role in the development of CHD and its complications. Aims: The present study aimed at examining the association between alexithymia and Type A Behavior Pattern (TABP) in Coronary Heart Disease (CHD) patients. Methodology: The sample consisted of 150 participants, comprising 50 in the study group (drawn from the outpatient clinical services) and 50 in the control group (from the general population) from Kashmir. Further 50 controls from the general population of Haryana were included to study alexithymia in broader context. The tools used included Jenkins Activity Survey (JAS-C) and Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). Statistical analysis was done using SPSS-12.0 and various descriptive and inferential statistics were applied. Results: The results revealed a high prevalence (40%) of alexithymia in our study group. However the association of alexithymia with CHD was not clearly indicated as the comparison of alexithymia between our study group and control group did not reveal any significant difference and paradoxically the prevalence in the control group was even higher. Further a comparison of the control group from Kashmir with that of Haryana revealed a highly significant difference. Thus, our study suggests that perpetual trauma and unending stress due to present prevailing condition in Kashmir together with the presence of some kind of mental disorders in a significant segment of Kashmiri population has rendered the whole population more vulnerable to developing alexithymia. Further, our findings did not reveal any association between Type A Behavior Pattern and CHD. Conclusion: This indicates a need for further clarification of the precise role of personality types in producing and preventing CHD.

Maltrato y abuso sexual como causas de abandono del hogar en niños y adolescentes de la calle: primer premio póster: LIV Congreso Nacional de Pediatría 2008 / Physical and sexual abuse as a cause of home abandonment: first prize poster: LIV Congreso Nacional of Pediatria 2008

Evaluar el maltrato y abuso sexual como causa de abandono del hogar en niños, niñas y adolescentes de la calle en Maracaibo. Investigación prospectiva y descriptiva, realizada desde enero de 2000 hasta enero de 2001, integrada por 68 casos de ambos sexos, seleccionados al azar. El grupo etario estuvo comprendido entre 5 y 17 años, predominando los adolescentes de 11 a 13 años (43,8%). La causa de abandono del hogar fue el maltrato físico en 39,71%; el 20,51% fue agredido sexualmente. Los 9 años fue la edad más vulnerable (5,88%), la región anatómica más utilizada por el agresor fue la anal (85,71%). Los agresores fueron amigos de las víctimas en 64,29%. 53,84% iniciaron relaciones sexuales entre 8 y 11 años. El inicio del consumo de drogas fue a los 9 años en 46,15%; y el alcohol la más usada. (46,15%). El 20% intentó suicidarse, todos ellos eran de sexo masculino. El 61,76% procedieron de hogares con padres casados. El 100% de las muestras para HIV y VDRL resultaron negativas. Sólo 20 casos (29,41%) entre 5 y 10 años, (18 varones y 2 hembras) aceptaron ser trasladados a Casa Mía, institución para reeducar a niños, niñas y adolescentes de la calle. El maltrato infantil fue la causa más importante de abandono del hogar en este grupo, no así el abuso sexual. Las condiciones de vida que llevan, los ponen en situación de alto riesgo en el aspecto biológico y psico-emocional. Se requiere la participación de toda la población para lograr la implementación y cumplimiento de políticas eficaces para la prevención de este problema.

To evaluate maltreatment and sexual abuse as causes of home abandonment in children, and adolescents of the streetin Maracaibo. 68 chidren of both genders were selected at random and studied in a prospective and descriptive investigation, performed from January 2000 to January 2001. Ages were between 5 and 17 years, predominating the adolescents between 11 and 13 years (43.8%). The cause of home abandonment was physical maltreatment (39.71%). 20.51% was sexually abused, although this was not stated as the cause for home abandonment. The age of 9 years was the most vulnerable for sexual abuse (5.88%). The anal region was the anatomic region mostly abused (85.71%). The aggressors were friends of the victims in a high percentage of cases (64.29%). Children began sexual activity between 8 and 11 years of age (53.84%). The age at which children began drug abuse was between 9 and 11 years (46.15%) with alcohol(46.15%) as the most frequently used. 20% tried to commit suicide and all were boys. 61.76% came from homes with married parents. All children were negative for HIV and VDRL tests. Only 20 cases (29.41%) between 5 and 10 years, (18 boys and 2 girls) accepted to be transferred to Casa Mia, which is an Institution for the re-education of children and adolescents of the street. Child abuse was the most important cause of home abandonment in this group, although sexual maltreatment was not. Life conditions to which these children are exposed, place them in situation of high risk in the biological and psyco-emotional aspects. The participation of the entire population is needed to obtain the implementation and fulfillment of effective policies for the prevention of this problem.

Consecuencias en el niño de la depresión posparto / Impact on children of postpartum depression

En la mujer, la prevalencia de patología psiquiátrica aumenta de manera considerable en el embarazo y especialmente en el postparto, convirtiéndose éste último en el período más vulnerable de la mujer.

Desgaste emocional en docentes oficiales de Medellín, Colombia, 2005 / Emotional burn-out in official teachers, Medellín, Colombia, 2005

Objetivo: Explorar manifestaciones de desgaste emocional y físico o, síndrome de Burnout, en docentes oficiales de Medellín, Colombia, 2005. Métodos: Estudio cuantitativo transversal en una muestra aleatoria bietápica de 239 sujetos a quienes se aplicó cuestionario autodiligenciado para explorar variables demográficas, sociolaborales y las dimensiones del síndrome Burnout según el Maslach Burnout Inventary-MBI. Resultados: El 23,4 por ciento presentó manifestaciones de Burnout y un 23,4 por ciento adicional tuvo riesgo de manifestarlo; en ambos subgrupos prevaleció el agotamiento emocional y la despersonalización. Conclusiones: Se encontró relación de manifestaciones del Burnout con algunas variables estudiadas. Se sugiere profundizar en la exploración de variables personales, familiares y sociales que potencialmente responden por las manifestaciones del síndrome.

Objetive: Exploring signs of emotional and physical weakness or Burnout syndrome in qualified teachers in Medellín, Colombia, 2005. Methods: A cross-sectional study was applied to a random bi-stage sample of 239 teachers who filled in a questionnaire by themselves to explore demographic, work and social variables and dimensions of the Burnout syndrome, according to the Maslach Burnout Inventary (MBI). Results: The findings showed that 23,4 percent of the sample presented signs of Burnout and a further 23,4 percent were at risk of suffering it; emotional weakness and depersonalisation were present in both subgroups. Conclusions: A relationship between Burnout signs and some of the variables studied was found. It is suggested that personal, family and social variables potentially associated with the syndrome should be explored more deeply.

Incidencia de embarazo en adolescentes en el Hospital "San Roque" pregonero Estado Táchira: durante el período 1994-1999 / Incidence of pregnancy in adolescent in the Hospital

Se realizó un estudio retrospectivo y transversal de tipo descriptivo, donde se revisaron 228 historias médicas de pacientes embarazadas en edades comprendidas entre 10 y 19 años en el Hospital de Pregonero durante el lapso enero de 1994 a diciembre de 1999. Los datos obtenidos se distribuyeron en diversos parámetros los cuales se representaron por cuadros y gráficos porcentuales; previo análisis. El grupo etario que predominó fueron los embarazos en adolescentes tardios entre los 15 a 19 años en un 98,68 por ciento, con un incremento de casos para el año 1999 de 25,44 por ciento. Según el estado civil el 63,16 por ciento eran solteras, de las cuales un 96,05 por ciento se dedicaban a los oficios del hogar, el porcentaje de primigestas fue del 60,96 por ciento. El número de asistencia al control prenatal que predominó fue de tres (3) a cinco (5) consultas en un 39,47 por ciento y los casos no controlados 18,42 por ciento. Como complicaciones se refirieron al Hospital Central el 6,58 por ciento de las pacientes. Se observó el peso de los Recién Nacidos (RN) entre 2500-3799 grs, con 80,79 por ciento. La sexualidad en el adolescente no es un fenómeno nuevo, por lo cual no se prepara, ni se educa para sus consecuencias. No solamente la educación es importante sino también la aceptación y el comportamiento de los niños y adolescentes ante los programas, los cuales se deben impartir por parte del personal de salud y así evitar embarazos no deseados y sus complicaciones, enfermedades de transmisión sexual en adolescentes sexualmente activas y favorecer el control prenatal en los casos oportunamente

Comparison of Psychopathology in the Mothers of Autistic and Mentally Retarded Children

The aim of this study was to evaluate anxiety, depression, alexithymia, and general psychological symptoms in the mothers of autistic children in comparison with those in the mothers of mentally retarded children. Forty mothers of autistic children and 38 mothers of mentally retarded children were included in the study. After a clinical interview, psychometric tests were performed for depression, anxiety, alexithymia, and Symptom Distress Check List (SCL-90) for general psychological symptoms. Non-depression rates was 27.5% in the mothers of autistic children whereas the rate was 55.3% in the mothers of mentally retarded children. There was no difference regarding anxiety and alexithymia between the two groups. The psychopathology in the mothers of autistic children was more frequent than in those of mentally retarded children in all sub-scales of SCL-90 (somatization obsessive-compulsive, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, anger-hostility, phobic anxiety, paranoid thought, psychotism, and extra scale). The mothers of autistic children experienced more psychological distress than those of mentally retarded children. Our findings indicates that the assessment of autistic and mentally retarded children should include psychological assessment of their mothers.

O estresse materno e os fatores de risco em crianças com distúrbios psiquiátricos / Maternal stress and the risk factors for children with psychiatric disturbances disorders

Objetivo: Avaliar mäes de crianças com distúrbios emocionais em relaçäo a algumas variáveis pré e perinatais, correlacionando estes dados com o nível de estresse materno. Método: Aplicaçäo do inventário de sistemas de estresse (ISS) em 25 mäes e uma avó de crianças avaliadas previamente por neurologistas, psiquiatras infantis e psicólogos, complementado com dados obtidos nos prontuários. Resultado: A idade das entrevistadas variou dos 29 aos 65 anos, predominantemente casadas, com certo grau de ocupaçäo; 0,84 apresentou sintomas de estresse. A idade das crianças variou dos 7 aos 14 anos; 0,86 frequentou escola; 0,30 apresentou diagnóstico de transtorno hipercinético; 0,15 de transtornos mentais decorrentes de lesöes e disfunçöes cerebrais; 0,15 retardo mental; 0,11 depressäo. Conclusäo: O estresse materno é um fator importante na avaliaçäo de crianças com distúrbios emocionais. Profissionais de saúde devem estar atentos a esse fator, criando espaços para orientaçöes e cuidados para essas mäes

Impacto de la violencia doméstica en la salud mental de las mujeres: análisis y perspectivas en México / Impacto of domestic violence in women's mental health: analysis and perspectives in Mexico

El presente trabajo trata de dar un panorama actual de la violencia doméstica como un problema de salud pública, considerando, por un lado la morbilidad y mortalidad que produce a nivel internacional y nacional, además del impacto en la calidad de vida de las mujeres. Se pone énfasis en la asociación entre la violencia doméstica y la salud mental de las mujeres, la cual se manifiesta por medio de malestares diversos, algunos de ellos con consecuencias fatales. Entre los padecimientos más frecuentes se encuentra: la depresión, la ansiedad, los trastornos de estrés postraumático, el abuso del alcohol y drogas, además del homicidio y el suicidio. Desafortunadamente, la relación entre violencia doméstica y salud mental ha sido poco explorada en nuestro país y los esfuerzos son aún incipientes, lo cual ha provocado un vacío de información tanto entre los prestadores de servicio de salud mental como en el área de la investigación. Por lo anterior, se revisan los hallazgos de la bibliografía internacional que se enfocan a describir la relación que hay entre la violencia doméstica y los trastornos mentales, con el objeto de darle su debida dimensión a los efectos adversos de la violencia en la salud mental de las mujeres. Se propone que esta información se incluya en la formación del personal de salud en general y, en particular, en el personal de salud especializado en los servicios de salud mental [psicoterapeutas, psiquiatras, trabajadores sociales, psicólogas(os), enfermeras]. Además, se sugieren las líneas de investigación que deben desarrollarse en este campo en México, poniendo énfasis en la propuesta de la promoción de la salud

Alexitimia: características e implicaciones terapéuticas. Informe de un caso clínico / Alexithimia: characteristics and therapeutic implications. Case report

La alexitimia fue descrita por Sifneus en 1972 y se refiere a la dificultad que presentan los individuos en expresar y sentir sus emociones, así como una carencia de fantasías en su vida mental. Inicialmente fue descrita en pacientes psicosomáticos (somatoformes) y ahora con la explosión de interés al respecto (50 publicaciones en los dos últimos años) se le encuentra prácticamente en todas las enfermedades y hasta en los sujetos ®normales¼. Su importancia deriva en que es la causa de muchos tratamientos psiquiátricos fallidos, y que el individuo sufre y no puede decir de qué se queja, y por lo tanto, lo hace de una manera somática. socialmente se han descrito como robots, sin emociones lo cual los convierte en problema social porque actúan ®delictivamente a sangre fría¼. Su etiología está en la lateralización del hemisferio izquierdo y en que las conexiones entre el sistema límbico y la corteza cerebral están hipodesarrolladas; tienen su origen en la infancia, en familias disfuncionales y en una mala relación madre-niño que evita la respuesta neural afectiva. Este vacío emocional los invalida de por vida. Se proponen las posibilidades de tratamiento mediante psicoterapia y psicotrópicos, en especial los antidepresivos. Finalmente se ilustra con un caso clínico

Aspectos psicológicos do pneumopata crônico: visäo de um clínico / Psychological aspects of the chronic pneumopathy: a physician's view

Nas ultimas décadas a atuaçäo terapeutica dos problemas médicos de forma solada vem dando lugar a uma abordagem mais dinâmica e científica, considerando o enfermo como um ser total indissociado de físico, psíquico e social. Nas doenças pulmonares crônicas um dos fatores que determina comportamento diverso e o equilíbrio emocional. Os disturbios emocionais que surgem na doença crônica incapacitante repercutem negativamente na evoluçäo clínica, prejudicando a recuperaçäo e piorando o prognóstico. Os sentimentos de impotência, angustia, depressäo e ansiedade favorecem ao isolamento, tornando os pacientes sedentarios e marginalizados da sociedade. A total dependência dos familiares, amigos proximos e serviços médicos encaminha-os para uma vida baseada exclusivamente nas suas dificuldades no aguardo täo-somente do dia final. A boa relaçäo medico-paciente é o principio básico na tentativa da recuperaçäo da saúde. A confiança quando estabelecida faz com que os medos e os receios sejam facilmente suavizados e a esperança reavivada. Com o aumento da segurança, independencia e otimismo o paciente recupera a sua auto-estima caminhando firmemente para um melhor resultado terapeutico. Modernamente a abordagem multidisciplinar facilita sobremaneira a correçäo dos disturbios apresentados. Os vários profissionais da saude atuando em equipe conseguem mais facilmente equacionar e elaborar estratégias visando o tratamento o mais globalmente possível, possibilitando um melhor ajustamento do paciente a uma nova condiçäo de vida

Psychological characteristics of mothers of children with disabilities

The purpose of this study was to investigate the psychological characteristics of mothers of children with disabilities. This study was performed under the hypotheses that, at the initial diagnosis of the children's disabilities, (1) the mothers suffered from serious psychological distress; (2) the more severe the child's disability was, the more serious the mother's psychological distress was; and that (3) the mother's psychological distress might be resolved within 8 weeks of rehabilitational interventions. The results were as follows: 1) mothers of children with disabilities showed significant (p<0.05) somatization, depression, anxiety, hostility, and phobic anxiety more so than the control group; 2) there was no significant difference in T scores of 9 dimensions of the Symptom Checklist-90-Revision (SCL-90-R) of the mothers at the initial diagnosis of children's disabilities according to severity of child's disability; 3) there was no significant difference in T scores of 9 dimensions of SCL-90-R in mothers of children with disabilities between at initial evaluation and after 8 weeks of rehabilitational interventions. In conclusion, : 1) mothers of children with disabilities suffered from serious psychological distress at the initial diagnosis of their child's disability; 2) the severity of the child's disability had little influence on the degree of the mother's initial psychological distress; 3) this distress did not resolve with only 8 weeks of rehabilitational interventions. Therefore, effective rehabilitational programs should provide sufficient opportunities for repeated follow-up interviews which offer not only adequate information on the children's disabilities but also psychological support for the mothers.

Hallazgos laparoscópicos en pacientes con dolor pélvico crónico y dismenorrea / Laparoscopic findings in patients with chronic pelvic pain and dysmenhorrea

Fueron revisados en forma retrospectiva los hallazgos laparoscópicos de 49 pacientes que consultaron por dismenorrea y dolor pélvico crónico. A todoas ellas se les realizó laparoscopia con doble punción. Se encontró como causa principal del dolor a la endometriosis, seguida por la enfermedad pélvica inflamatoria crónica y las adherencias. El porcentaje de pacientes con una pelvis normal fue de 10.2 por ciento Por lo que se puede concluir que en la paciente con dolor pélvico crónico, la laparoscopia es el método más útil con el cual poder precisar el diagnóstico y así instituir el tratamiento más adecuado

Sobrepoblación bacteriana del intestino delgado y diarrea crónica / Chronic diarrhea and small bowell bacterial overgrowth

Se estudiaron de modo prospectivo 40 pacientes adultos atendidos en el Consultorio Externo del Servicio de Gastroenterología del Hospital Cayetano Heredia (Lima), catalogados como casos de Diarrea Crónica (DC), por presentar diarrea en un período mayor de 3 semanas. Los pacientes fueron sometidos a exámenes de laboratorio: hematológicos, bioquímicos, coproparasitológicos y coprocultivos. Exámenes endoscópico digestivo y radiografías de tórax y transito intestinal. En 36 casos se practicó el cultivo del contenido duodenal mediante la técnica del Enterotest, con el objeto de determinar la existencia de Sobrepoblación Bacteriana del Intestino Delgado Alto (SOBIA); por el hallazgo de cuentas totales mayor de 10000 gérmenes por ml, y/o coliformes mayor de 1000 gérmenes por ml. Los resultados de los 36 casos mostraron 13 casos (36.1 por ciento) con diagnóstico finales únicos y en 23 casos (63.8 por ciento) éstos eran mixtos, indicando la multifactoriedad de causas de DC. Los diagnósticos principales, fueron Trastornos psicoemocionales 15 casos (41.6 por ciento), SOBIA 11 casos (30.5 por ciento), Parasitosis 6 casos (16.6 por ciento), 2 casos de Diabetes Mellitus (5.5 por ciento), un caso (2.7 por ciento) con Tuberculosis Intestinal y un caso (2.7 por ciento) Desnutrición. El hallazgo el 30.5 por ciento de Sobrepoblación Bacteriana del Intestino Delgado Alto, correspondería a una cifra mayor de la población adulta sana de Lima, y ocupa el segunda lugar en frecuencia de causas de Diarrea Crónica en el presente estudio, confirmando esta importante asociación ya antes señalada por otros investigadores. Orienta a ampliar estos estudios, más aún al tratarse de pacientes que pertenecían a sectores socio-económicos bajos y con limitadas condiciones de saneamiento ambiental

Os mitos da revoluçäo sexual / The sexual revolution and its mithys

A autora faz uma análise das transformaçöes ocorridas nas relaçöes amorosas entre homem e mulher nos vinte anos de revoluçäo sexual, assinalando as repercussöes emocionais mais profundas contidas nessas mudancas de hábitos e costumes da sociedade. Observa-se que um ângulo da liberaçäo sexual, a troca sistemática de parceiros, pode esconder uma comunicaçäo humana de muito desespero e solidäo, tornando a busca do encontro sexual uma necessidade obsessiva de alimento contra o vazio, no que denomina "os viciados em amor", gerando a robotizaçäo da sexualidade com graves prejuízos emocionais. Aponta o impacto da AIDS neste novo momento histórico de transformaçäo dos contratos afetivo-sexuais, observando o surgimento de maior expectativa de forma mais íntima e comprometida, para sentirem-se mais atendidos em suas necessidades como pessoas, e näo só como parceiros sexuais, voltando a surgir o entendimento "que sexo é uma forma de energia criadora de vida e recriadora de prazer, de intimidade e de amor"